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Una tesis defendida en la UPNA profundiza en la teoría de redes como abordaje para comprender mejor los trastornos mentales
Gustavo Gil Berrozpe, nuevo doctor por la UPNA.
El psicólogo Gustavo Gil Berrozpe se ha centrado, en su investigación, en la psicopatología y cognición en pacientes con psicosis
El psicólogo Gustavo Gil Berrozpe ha profundizado, en su tesis defendida en la Universidad Pública de Navarra (UPNA), en la metodología de análisis de redes para abordar y comprender mejor los trastornos mentales. En concreto, se ha centrado en pacientes con psicosis, un trastorno que ocurre cuando la persona pierde contacto con la realidad. La tesis ha estado dirigida por el investigador principal del grupo de investigación en Psicosis de IdisNA y Navarrabiomed Manuel Jesús Cuesta Zorita.
Como explica el investigador, en la última década el análisis de redes se ha consolidado en psicología y psiquiatría, y se ha aplicado en el campo de la psicopatología. “El modelo biopsicosocial encuadra la salud como un sistema complejo de interacciones biológicas, psicológicas e interpersonales; desde una perspectiva de red, los comportamientos y resultados emergen de interacciones recíprocas y el análisis de redes permite estudiar su topología y el papel de variables específicas de forma que otros métodos estadísticos no hacen”, precisa Gustavo Gil Berrozpe.
“La teoría de red de los trastornos mentales explica cómo eventos desencadenantes pueden activar vías en redes fuertemente conectadas y producir síntomas autosuficientes: la retroalimentación entre síntomas puede mantener la activación aun cuando el desencadenante desaparezca, lo que aporta explicaciones sobre mantenimiento de síntomas y nuevas vías de intervención para restaurar la salud”, explica el doctor por la UPNA.
Conceptualmente, una red está formada por nodos (variables: síntomas, funciones cognitivas, ítems de un test) y sus uniones (correlaciones). Las redes pueden estimarse con datos transversales o series temporales, y analizarse a nivel grupal o individual; también es posible comparar redes entre poblaciones.
Resumen tesis
La tesis se fundamenta en seis artículos, estructurados en 3 sobre psicopatología y 3 sobre cognición.
En el primer artículo, se halló que los síntomas de los pacientes se agrupan en un modelo de 7 dimensiones, en el que los síntomas de desorganización, y en menor medida los negativos, tienen un rol central y de nexo entre el resto de síntomas, lo cual constituye un potencial foco terapéutico en el que intervenir para producir una mejoría global. En psicopatología, el término desorganización se refiere al pensamiento y comportamiento incoherentes: ideas desordenadas, discurso confuso y acciones sin propósito. Los síntomas negativos son los relacionados con la pérdida o reducción de funciones emocionales y sociales: apatía, embotamiento afectivo, retraimiento y falta de iniciativa.
En el segundo estudio, se analizaron los patrones de conectividad de los síntomas en el trastorno esquizoafectivo; trastorno bipolar con psicosis, y depresión con psicosis y se halló que las alucinaciones son el síntoma central en el primer trastorno (y fuertemente asociadas con suicidio), los delirios en el segundo, y el estado de ánimo depresivo y la sensación de inutilidad en el tercero. “Estas diferencias según el diagnóstico ayudan a priorizar intervenciones en los síntomas más relevantes”, explica el autor de la tesis.
En el tercer estudio, se volvió a poner de manifiesto el rol de la desorganización como marcador de severidad y objetivo terapéutico prioritario, especialmente en etapas crónicas o estabilizadas del trastorno mental. También se encontraron relaciones entre los síntomas negativos con un peor funcionamiento, y las alucinaciones y delirios con una mala adherencia terapéutica.
En el cuarto estudio, centrado en las funciones cognitivas (procesos mentales que permiten a las personas adquirir, procesar, almacenar y usar información del entorno para interactuar con el mundo) se encontró que la memoria verbal, la atención, la memoria de trabajo y la función ejecutiva fueron las más importantes. Además, se halló que la mejoría de rendimiento en funciones cognitivas no solo afecta a la cognición, sino también a la mejoría en síntomas y funcionamiento de los pacientes.
En el quinto estudio, centrado en las funciones ejecutivas (conjunto de habilidades cognitivas que permiten planificar y realizar ciertas tareas), se halló que las variables analizadas se podían agrupar en función de diferentes componentes de estas funciones: la habilidad de inhibir respuestas, la habilidad de cambio de estrategias y la habilidad de actualización de la información.
En el sexto estudio, se analizó la viabilidad del test de cribado de deterioro cognitivo MoCA en pacientes con psicosis, y se halló que el punto de corte de detección de deterioro cognitivo en estos pacientes es diferente que el usado en demencias, y que hay 2 subpruebas del test que parecen no ser de relevancia a la hora de evaluar a estos pacientes.
Breve CV de Gustavo Gil Berrozpe
Gustavo José Gil Berrozpe es psicólogo por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Máster en Neurociencia Cognitiva y del Comportamiento por la Universidad de Granada y Máster en Metodologías de Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Salamanca. Es investigador posdoctoral en IdisNA y Navarrabiomed, donde lleva desempeñando su rol de investigador desde hace más de 7 años y donde ha trabajado y colaborado en casi una decena de proyectos de investigación a nivel autonómico y nacional. También forma parte de RIAPAd, la Red de Investigación en Atención Primaria de las Adicciones, formada por 19 grupos de investigación de referencia que trabajan en 10 comunidades autónomas de España.
Durante su trayectoria investigadora, ha publicado 40 artículos científicos en revistas internacionales de alto impacto. Ha presentado sus trabajos en numerosos congresos, tanto a nivel nacional como internacional, y ha sido invitado a dar conferencias magistrales en dos de las universidades más relevantes de México: la UNAM y la Universidad de Guadalajara.
En los últimos años se ha especializado en la metodología de análisis de redes, eje central del contenido de su tesis.
