La Sociedad Navarra de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Navarra) organiza una jornada sobre las novedades de que se dispone en la actualidad para el control lipídico, algo indispensable si se quiere actuar ante el incremento de la mortalidad cardiovascular que registra España desde el 2012. En Navarra, un 38,4% en hombres y un 23% en mujeres de entre 35 y 84 años presentan un colesterol superior a 240.
Pese a su mala fama, el colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las células del cuerpo humano y necesaria para el normal funcionamiento del organismo. La mayor parte del colesterol se produce en el hígado, aunque también se obtiene a través de algunos alimentos y tener sus niveles controlados es importante, dado que interviene en la formación de ácidos biliares vitales para la digestión de las grasas, se transforman en vitamina D para proteger la piel y a partir de él se forman ciertas hormonas, como las sexuales y las tiroideas.
El problema es que sus niveles no suelen estar controlados y ello incide directamente en un detrimento de la salud cardiovascular: “Está demostrado que las personas con niveles de colesterol en sangre de 240 tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con cifras de 200”, explica el doctor Manuel Mozota, presidente de la Sociedad Navarra de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Navarra), responsable de la jornada de “Actualización en el control lipídico, nuevas evidencias” que se lleva a cabo esta tarde en el Colegio Oficial de Médicos de Navarra.
Manuel Mozota remarca la importancia de la jornada, a la que asisten más de un centenar y medio de médicos del primer nivel asistencial navarro, dado que “el 46% de hipercolesterolémicos desconocen que lo son, y que además estamos registrando de nuevo un crecimiento en la mortalidad cardiovascular en España, después de años en descenso: controlar los niveles de colesterol es importantísimo tanto para el buen funcionamiento del organismo como para prevenir la enfermedad cardiovascular”. Los facultativos de Atención Primaria son conscientes de su papel clave en la prevención también en el control de los niveles lipídicos: en Navarra, sin ir más lejos, el 38,4% de los hombres y un 23% de las mujeres de entre 35 y 84 años presentan un colesterol superior a 240. “La dificultad” argumenta el presidente de SEMG-Navarra, “estriba en que una vez iniciado el tratamiento solo logran controlar la enfermedad el 55,7% de los pacientes, siendo especialmente preocupante los casos de pacientes diabéticos y las personas con enfermedad cardiovascular”
Ante el colesterol: dieta mediterránea equilibrada, ejercicio adecuado y eliminación del consumo de tóxicos… clave tanto en su prevención como en su tratamiento
Según recuerdan desde SEMG-Navarra, la hipercolesterolemia no presenta síntomas ni signos físicos, así que su diagnóstico sólo puede hacerse mediante un análisis de sangre que determine los niveles de colesterol y también de los triglicéridos. Es conveniente, aconsejan, que las personas con riesgo de padecer una dislipemia (alteración de los niveles normales de estas grasas), que tengan familiares con cardiopatía isquémica y otras enfermedades cardiovasculares, se sometan a esta prueba desde edades tempranas.
Prevenir la hipercolesterolemia, sin embargo, está al alcance de todos: Con una alimentación equilibrada y sin grasas saturadas y haciendo un programa de ejercicio aeróbico (caminar, carrera suave, ciclismo, natación…), a intensidad moderada (65-70 por ciento de frecuencia cardiaca máxima) y desarrollado de manera regular (tres a cinco sesiones por semana). “La dieta mediterránea es la idónea porque su aporte de grasas proviene fundamentalmente de los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados presentes en el pescado y los aceites de oliva y de semillas, y también es importante en ella el consumo de vegetales, legumbres, cereales, hortalizas y frutas”, detalla Manuel Mozota, “y el ejercicio aumenta el HDL (conocido como ‘colesterol bueno’) y reduce el LDL (‘colesterol malo’) y los niveles de triglicéridos”.
El objetivo, indica este médico de familia, es mantener los niveles normales: en el colesterol total, por debajo de 200 mg/dl; en cuanto a colesterol LDL, menos de 100 mg/dl; para el colesterol HDL, superior a 35 mg/dl en el hombre y a 40 mg/dl en la mujer y para los triglicéridos, los parámetros normales indican que debe estar por debajo de 150 mg/dl.
Una vez diagnosticada la dislipemia, y si la dieta y el ejercicio físico no consiguen rebajar los niveles por si solos, el médico optará por un tratamiento con fármacos. La elección de los fármacos dependerá de la anomalía dominante: elevación del LDL; elevación de los triglicéridos o niveles elevados en ambos casos. En las nuevas indicaciones y posibilidades terapéuticas es donde incidirá la Jornada que SEMG-Navarra celebra esta tarde en el Colegio Oficial de Médicos de Navarra.
