El uso de bisfosfonatos, un grupo de medicamentos empleados para prevenir la rotura de cadera en mujeres con osteoporosis, se asocia con un mayor riesgo de fracturas atípicas de esta articulación, entendidas como aquellas producidas en localizaciones menos frecuentes
Así lo ha constatado en su tesis doctoral, leída en la Universidad Pública de Navarra, Javier Gorricho Mendívil (Pamplona, 1969), licenciado en Farmacia, quien aboga por potenciar otras medidas preventivas, como “fomentar estrategias para disminuir las caídas y una vida activa para mejorar la densidad y salud ósea”. El estudio contó con una beca del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en 2009. Ha obtenido la calificación de sobresaliente “cum laude”
La mayor parte de las fracturas se producen en personas mayores de 65 años y son más frecuentes en mujeres. “En España, la población mayor de 65 años se ha incrementado considerablemente en los últimos años, al pasar de un 14,92% en 1997 a un 16,62% en 2008
Según Javier Gorricho, en Navarra, la edad media las mujeres que tienen una fractura de cadera está por encima de los 80 años y con unas tasas de fracturas, entre los mayores de 85 años, superiores a 20 por cada 1.000 habitantes al año.
En los últimos años, las Agencias del Medicamento europea, estadounidense y española, entre otras, han emitido “varias alertas por la correlación detectada entre el uso de estos fármacos y diversos problemas asociados con la correcta regeneración ósea: la osteonecrosis mandibular y las fracturas atípicas de cadera”, señala Gorricho.
Para su tesis utilizó la Base de datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en Atención Primaria (BIFAP), con 4,8 millones de historias clínicas del Servicio Nacional de Salud de España aportadas por más de 18.000 médicos, lo que supone casi 25 millones de personas al año de seguimiento. Esta base de datos está dirigida y diseñada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para poder realizar este tipo de estudios y cuenta con el apoyo de las comunidades autónomas y las principales sociedades científicas implicadas.
El estudio de Gorricho, incluyó las fracturas de cadera de las mujeres mayores de 65 años en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2008. Javier Gorricho identificó 2.009 mujeres con fractura de cadera típica y 44 mujeres con fractura atípica, con una edad media de 82 años.
Según Javier Gorricho, este estudio que ha encontrado, por primera vez, la misma correlación entre las fracturas atípicas de cadera y el uso de bisfosfonatos en nuestra población que la hallada en otros países (Estados Unidos y norte de Europa), refuerza las medidas de control tomadas por la Agencia Española del Medicamento con respecto a estos fármacos.
Al mismo tiempo el estudio, a juicio de su autor, refuerza la idea de que es necesario “potenciar otras medidas” para tratar de reducir las fracturas de cadera como son “fomentar estrategias para disminuir las caídas o el mantenimiento de una vida activa para mejorar la densidad y salud ósea”.
Javier Gorricho Mendívil, especialista en Farmacia Hospitalaria y en Microbiología y Parasitología Clínica, se licenció en Farmacia por la Universidad de Navarra en 1992. Actualmente, es jefe del Negociado de Evaluación Estratégica del Servicio de Investigación, Innovación y Formación Sanitaria de la Dirección General de Salud del Gobierno de Navarra.
Además, ha trabajado como especialista en evaluación de medicamentos en la Agencia Española del Medicamento (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) y como farmacéutico de Atención Primaria en el Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Servicio Navarro de Salud.
Asimismo, Javier Gorricho ha participado como investigador en diferentes proyectos becados tanto por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad como por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. Autor de 34 publicaciones en diversas revistas internacionales y nacionales, así como de varios capítulos en diferentes libros, es también revisor externo de varias guías de práctica clínica y ha cosechado cuatro premios en congresos científicos.
