Tres mayores paseando. Archivo.
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El Servicio Navarro de Salud (SNS) inicia una campaña con el objetivo de optimizar el uso de los medicamentos para disminuir el colesterol, conocidos como estatinas y ezetimiba
Para ello, se revisará el tratamiento de las 9.000 personas mayores de 75 años que toman estos fármacos, el 40% de la población navarra en esa franja de edad.
La iniciativa ha sido promovida por la subdirección de Farmacia del SNS, con la creación de un grupo de trabajo formado por farmacéuticos de Atención Primaria, geriatras, y médicos de familia, que han trabajado de manera coordinada en la elaboración de una estrategia para adecuar la prescripción de estos medicamentos
Bajo el título “Medicamentos para el colesterol… ¿para toda la vida? / Kolesterolarendako sendagaiak… bizitza osorako?”, el SNS ha editado dípticos informativos en euskera y castellano dirigidos a la población general, y que estarán disponibles en los centros de salud y en las consultas de toda la comunidad foral.
Los folletos explican los casos en los que están indicados estos fármacos y en qué momento podrían dejar de ser necesarios. También ofrecen información sobre los posibles efectos adversos asociados a su uso y enuncian algunos consejos para reducir el riesgo cardiovascular. Entre ellos, destacan el abandono del tabaco, seguir una dieta saludable, realizar ejercicio, mantener un peso equilibrado y reducir la ingesta de sal y azúcar.
“Estatinas” y ezetimiba, los más empleados
Entre los fármacos más frecuentemente empleados se encuentran las “estatinas” (atorvastatina, simvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, rosuvastatina, pitavastatina) y la ezetimiba. Estos medicamentos han demostrado beneficios en la reducción de problemas cardiovasculares, especialmente en los pacientes que ya han tenido un episodio cardiovascular previo (infarto de miocardio, etc.). Sin embargo, hay estudios que sugieren que los niveles bajos de colesterol total se asocian a un aumento de mortalidad en pacientes mayores de 80 años. Además, estos medicamentos no están exentos de efectos adversos, como dolor muscular -que en algunos casos puede ser incapacitante o afectar a la vida cotidiana-, aumento de la incidencia de diabetes, insuficiencia renal, cataratas, deterioro cognitivo y alteración de la función hepática.
Por otro lado, cabe destacar que la importancia del colesterol como factor de riesgo cardiovascular disminuye con la edad. En este sentido, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria emitió en 2014 la recomendación de “No prescribir de forma sistemática tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas mayores de 75 años”.
Ayuda en la toma de decisiones
El SNS dispone de un sistema de ayuda en la toma de decisiones farmacoterapéuticas que permite a las y los médicos conocer qué personas de las que reciben tratamiento continuado con fármacos para el colesterol podrían no necesitarlos. Partiendo de esta información, pueden revisar el tratamiento y recomendar la suspensión o continuación del mismo cuando lo consideren adecuado.
En diciembre de 2017, el SNS ya inició una campaña similar para optimizar el uso de los medicamentos conocidos como “protectores del estómago” en personas en las que no estaba indicado su uso. A fecha de hoy ya han dejado de utilizar estos fármacos unas 5.000 personas, lo que denota un claro interés en la alianza entre profesionales sanitarios y pacientes para el uso adecuado de los medicamentos.
