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NAVARRA INFORMACIÓN
En los últimos cinco años, las listas de espera han aumentado el 29%, el 64% corresponde a consultas de revisión duplicando la de primera consulta
La Cámara de Comptos ha remitido al Parlamento un informe sobre las listas de espera en el Servicio Navarro de Salud entre 2018 y 2022, legislatura presidida por María Chivite, junto a los partidos minoritarios (PSN, Geroa Bai, Podemos. I-E y el apoyo necesario de Bildu). Cabe destacar que el presidente de Comptos informó a la presidenta Chivite sobre este informe y los próximos que publicará hace escasos 12 días. Reunión mantenida en el Gobierno de Navarra entre ambos presidentes, tras el aumento «no razonable» de las subvenciones del Gobierno de Navarra.
El informede la Cámara fiscalizadora analiza la evolución de las listas, su gestión, las medidas tomadas para su reducción y los sistemas informáticos en los que se basa dicha gestión.
Gran aumento de las listas de espera en los últimos 5 años
En los últimos cinco años, las listas de espera han aumentado un 29%. A finales de 2022 había 240.000 registros en lista de espera. Esta cifra no corresponde a personas, ya que hay pacientes que están en varias listas de espera.
El 64% de las listas de espera corresponde a consultas de revisión, el 25% a primera consulta, el 8% son pruebas diagnósticas y el 3% intervenciones quirúrgicas.
Comptos destaca el incremento en primeras consultas, hasta duplicar la lista de espera que pasó de 33.000 registros en 2018 a rozar los 60.000 a finales de 2022. En consultas de revisión pasaron de 136.000 a 156.000. Las pruebas diagnósticas también experimentaron un aumento, de algo más de 12.000 a superar los 18.000 registros. En cuanto a intervenciones quirúrgicas, la lista de espera apenas aumentó y a finales de 2022 sumó 8.200 registros.
Según Comptos para «el aumento de las listas de espera hay que tener en cuenta, entre otros factores, el envejecimiento de la población y las consecuencias de la pandemia de la Covid-19». No obstante, el envejecimiento de la población, en el periodo 2010-2022 los mayores de 64 años solo incremetó en un 7%.
Más de 21 millones destinados a las listas de espera
Un aumento de listas de espera para las que el Gobierno de Navarra gastó a través del Servicio Navarro de Salud (SNS) en gastó 21,3 millones para reducirlas. El 39% del gasto se destinó a contratación de profesionales. En concreto, se gastaron 8,5 millones para 700 contratos. El 31% corresponde a jornadas extraordinarias retribuidas a través del complemento de productividad, es decir, las denominadas “peonadas” que percibieron algo más de 500 profesionales. El 30% restante (6,2 millones) son derivaciones a la Clínica Universidad de Navarra para consultas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. En concreto, se derivaron 3.700 consultas por un importe de 655.000 euros; más de 12.000 pruebas diagnósticas, con un coste de 1,4 millones; y 2.730 intervenciones por las que se pagaron 4,4 millones.
Son 190 profesionales los que trabajan en la gestión de las listas de espera en las unidades de admisión, citaciones para consultas y pruebas.
Este grupo tiene una importante carga de trabajo condicionada por algunos incumplimientos del procedimiento, entre ellos el retraso en la apertura de las agendas de las especialidades y los numerosos cambios solicitados por los servicios por modificaciones de turnos de los profesionales y ausencias. También se observa una excesiva personalización de los criterios de citación de pacientes en función del servicio médico.
Dice el informe que las «aplicaciones informáticas que gestionan las listas de espera permiten citar a pacientes sin respetar el principio de antigüedad y prioridad en la lista». Algo que considera «puede estar justificado por motivos médicos de los que la aplicación informática no deja constancia». Cámara de Comptos -explica- no ha podido concluir sobre la correcta gestión de esos principios.
35.000 reclamaciones
Las reclamaciones al igual que las listas de espera han aumentado debido a que el SNS está incumpliendo los plazos de atención al paciente. El año pasado sumaron 35.000 reclamaciones de pacientes. El 51% se refiere a consultas de revisión, el 33% a primeras consultas, el 9% a pruebas diagnósticas y el 5% a intervenciones quirúrgicas.
El informe subraya que no se cumple con el principio de equidad del paciente entre áreas sanitarias: Pamplona, Estella y Tudela. De hecho, dependiendo del área al que pertenezca el paciente, el tiempo de espera para la misma especialidad es diferente.
Recomendaciones de Comptos
La Cámara de Comptos recomienda al SNS analizar exhaustivamente las causas de las listas de espera para, posteriormente, planificar y gestionar adecuadamente los recursos existentes.
Pide también incrementar la coordinación entre las áreas sanitarias y gestionar los recursos de manera integrada. El objetivo es que el tiempo de espera por área y especialidad no sea tan dispar.
No respetar el orden de antigüedad y prioridad en las listas, debe dejar constancia en la aplicación informática de la justificación.
Asimismo, recomienda potenciar las labores de prevención de la enfermedad y los hábitos saludables para tratar de disminuir la demanda de atención sanitaria. Considera necesario también establecer un sistema de control de presencia para el personal de SNS por la importancia de las retribuciones variables, ligadas en general a esa presencia en el centro de trabajo. Por último, sugiere establecer criterios uniformes y coordinados entre Atención Primaria y Atención Especializada para derivar los pacientes a la especialidad y agenda más adecuada según la patología del paciente.
