El Gobierno de Navarra elabora el primer Plan de Salud Pública

Evolución de la situación de salud y sus determinantes

La notable mejora en la salud en las últimas décadas en Navarra se refleja en la mejora de la mayoría de los indicadores de salud pública: una esperanza de vida de las más altas del mundo, e índices de desarrollo humano y de desigualdad social similares a los de los países desarrollados. Sin embargo, al igual que otras sociedades desarrolladas, Navarra afronta en salud dos retos íntimamente relacionados: la transición demográfica y la epidemiológica, a los que se añade más recientemente la agudización de las desigualdades en salud, en un contexto con grandes cambios y múltiples riesgos y enfermedades emergentes.

El primer reto consiste en un cambio demográfico, con una baja tasa de natalidad y una población envejecida (121.236 personas mayores de 64 años en 2015, un 19% del total, y se prevé llegar al 21-22% en 2022) así como una alta esperanza de vida media al nacer (83,84 años en 2015), pero no tan alta la esperanza de vida en buena salud. En este sentido el principal objetivo es lograr una buena salud y calidad de vida durante todos los años que se vivan.

A este reto de transición demográfica se suma el epidemiológico, que supone un cambio en el patrón de morbilidad: de las enfermedades transmisibles a las no transmisibles. Los datos de los últimos estudios de la OMS sobre carga mundial de enfermedad demuestran que la mayoría de ésta se produce por enfermedades crónicas no transmisibles. En la Declaración de la ONU de 2011 sobre enfermedades crónicas se estableció la Estrategia 4×4 de prevención para las 4 principales enfermedades crónicas (enfermedad vascular, cáncer, diabetes y enfermedad respiratoria crónica) abordando 4 factores de riesgo: tabaquismo, abuso de alcohol, inactividad física y dieta desequilibrada (asociadas estas dos últimas generan sobrepeso y obesidad).

De igual modo, el abordaje de los determinantes de la salud, es decir, cuales son las causas y las “causas de las causas” es esencial. Además de la edad, el sexo y los factores genéticos, son determinantes los estilos de vida de las personas, las redes sociales y comunitarias de apoyo, y las múltiples condiciones socioeconómicas, culturales y ambientales (la educación, situación socioeconómica, empleo y su calidad, vivienda, transporte, riesgos ambientales…). En conjunto, se estima que todos estos factores, sin incluir el sistema asistencial sanitario ni los factores genéticos, contribuyen en más del 60% al estado de salud de una comunidad.

Pero los factores anteriores no se distribuyen de igual manera en todos los grupos y personas, generándose desigualdades en salud, es decir, diferencias en salud que son sistemáticas, injustas y potencialmente evitables, que constituyen otro reto fundamental para la Salud Pública actual. Se encuentran diferencias en esperanza de vida al nacer en Europa entre los países occidentales y los del este de hasta 17 años en hombres y 12 en mujeres. El Informe estratégico del Ministerio de Sanidad sobre desigualdades en salud en España concluye que la posición socioeconómica, el género, la edad, la etnia y el territorio en que se vive constituyen los principales ejes de desigualdad.

El plan de Envejecimiento Saludable y el observatorio de salud comunitaria como proyectos estratégicos

Entre los 27 Proyectos de este primer Plan de Salud Pública, algunos se mantienen con mejoras u optimizaciones, como los relacionados con la seguridad alimentaria, los riesgos ambientales, las enfermedades transmisibles y las vacunaciones; incrementan y diversifican sus acciones los relacionados con algunos estilos de vida como ejercicio físico, alimentación, tabaco y alcohol. Y otros son proyectos estratégicos para afrontar los nuevos retos descritos mirando al futuro.

Texto de Leer más