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El 45 % con recaída de cáncer cérvix sobrevive por cirugía y braquiterapia

NAVARRAINFORMAICÓN.ES

El Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) cifra en el 45% la supervivencia, a los cinco años, de las pacientes con recidiva local de cáncer de cérvix, esto es, pacientes que han sufrido una recaída local tras haber recibido tratamiento

Este porcentaje, según el CHN, es el resultado de los procedimientos que viene realizando desde 2010 con braquiterapia intraoperatoria (técnica de alta complejidad también conocida como terapia de radiación interna) y con cirugía de rescate (en su mayor parte exenteración pélvica, que consiste en la extirpación de la vejiga y/o recto además de los genitales internos), y que han convertido al complejo en un centro de referencia para las comunidades autónomas limítrofes.

Según explican responsables de esta unidad, más de la mitad de las pacientes de cáncer de cérvix se diagnostica en una fase avanzada de la enfermedad, y en ellas, el tratamiento se basa en la combinación de radioterapia, quimioterapia y braquiterapia. Precisamente, durante la jornada se presentarán los resultados del estudio internacional más importante publicado, estudio EMBRACE, en el que el CHN ha participado desde 2011. El estudio recoge la experiencia de más de 1200 pacientes con cáncer de cérvix avanzado, y concluye que el control tumoral y la supervivencia mejoran con la incorporación de la braquiterapia guiada por imagen de Resonancia Magnética.

La Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico del CHN (UMDCG), creada el pasado mes de julio, ha organizado esta jornada intensiva para abordar aspectos tan determinantes como la utilización de nuevas vacunas en la prevención primaria, o la importancia del diagnóstico precoz y el manejo de estas lesiones en el pronóstico de la paciente. Estos temas serán analizados por especialistas de los distintos servicios que abarca la unidad y especialistas procedentes del resto del Estado, en un intento de puesta al día en las novedades de prevención, diagnósticas y terapéuticas.

Cáncer de cérvix en Navarra

El cáncer de cérvix es una de las principales causas de muerte por cáncer ginecológico en mujeres a nivel mundial. En los países desarrollados su incidencia ha disminuido gracias a un efectivo programa de screening. Sin embargo, en los países en vías de desarrollo esta incidencia es mayor, encontrándose en un segundo puesto tras el cáncer de mama.

El Servicio Navarro de Salud detecta al año, aproximadamente, 150 cánceres ginecológicos, 25 de los cuales son cánceres de cérvix, la mitad de ellos en estadios localmente avanzados. El resto, 75-80 son de endometrio; 40-45 de ovario; y 4-6 de vulva.

El cáncer de cérvix, o cáncer de cuello de útero, es el tercer tumor en frecuencia en la mujer, entre los 15 y 44 años, tras el cáncer de mama y el cáncer de colon. El pronóstico de las pacientes afectadas ha mejorado en las últimas décadas en multitud de países, lo que se ha traducido en un discreto descenso de las tasas de mortalidad a nivel mundial. También en Navarra, donde la supervivencia global a los 5 años se sitúa en 67,3% (el 81% en caso de que no haya afectación ganglionar).

A nivel mundial, el cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer en frecuencia en la mujer. El Observatorio Global del Cáncer, GLOBOCAN, estima que los casos de cáncer cervical incrementarán aproximadamente un 2% por año hasta llegar a los 770.000 nuevos casos en el 2030, la mayoría de los cuales serán diagnosticados en países menos desarrollados. Y en el Estado la incidencia del cáncer de cérvix se halla en el segmento bajo europeo, con una tasa ajustada a la población mundial del 7,8 por 100.000 mujeres al año. Se registran fuertes diferencias territoriales que van desde los 3,8 casos por 100.000 mujeres al año en Navarra, hasta los 8,2 casos por 100.000 mujeres al año en las Islas Canarias.

Vacunación contra el cáncer de cérvix

En el Estado mueren al año 848 mujeres por cáncer de cérvix, lo que sitúa a este tipo de cáncer como la decimoquinta causa de muerte por tumores en la mujer. Entre los factores de riesgo cabe señalar la infección por Virus del Papiloma Humano, el tabaquismo o la inmunosupresión. De forma que la vacunación sistemática frente al VPH se considera, actualmente, la intervención más eficaz, efectiva, eficiente y segura para el control de la infección. Existen actualmente tres tipos de vacunas comercializadas en el Estado: las vacunas bivalente, tetravalente y nonavalente.

Su uso está ampliamente respaldado por las sociedades científicas españolas y está incluido en el programa de vacunación de Salud Pública en todas las Comunidades Autónomas, con una cobertura media de vacunación de niñas entre 12 y 14 años. También en el calendario vacunal vigente en Navarra, que incluye la vacuna frente a VPH a las niñas de entre la misma edad que en el resto de Comunidades.

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