Consejero de Salud del Gobierno de Navarra, Fernando Domínguez
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El consejero de Salud ha alertado, hoy en el Pleno del Parlamento de Navarra y en respuesta a una interpelación de EH Bildu, sobre el incremento del gasto farmacéutico entre otras cuestiones por la financiación de medicamentos con «dudosa eficacia clínica», lo que debe llevar a una reflexión sobre dónde gastar los recursos, si en esos fármacos o en prevención y programas paliativos.
El gasto farmacéutico es de 680.000 euros al día debido fundamentalmente al envejecimiento de la población y por la introducción de medicamentos de «altísimo precio, unos con eficacia demostrada y otros cuestionable», según Fernando Domínguez.
Casi un 30 % de los nuevos medicamentos «no mejoraban la supervivencia global más de tres meses», ha manifestado el consejero sobre el aumento del gasto farmacéutico.
Bakartxo Ruiz (EH Bildu) ha cuestionado el «crecimiento continuo e ininterrumpido» de este gasto. En el presupuesto de 2017 se contemplan partidas en fármacos y prestaciones farmacéuticas que rondan los 248 millones de euros, que representa una cuarta parte del presupuesto de Salud.
Ruiz ha mostrado preocupación por el importante crecimiento del gasto en todos los centros hospitalarios, sobre todo en Salud Mental y en el hospital García Orcoyen de Estella-Lizarra.
Fernando Domínguez, consejero de Salud, ha explicado que el gasto farmacéutico tiene dos componentes, el gasto hospitalario y el gasto en medicamentos dispensados mediante receta en oficinas de farmacia.
Desde 2102 el gasto por receta presenta una evolución «bastante controlada», sin superar el aumento del 4 %, debido principalmente al envejecimiento de la población y al mayor número de pacientes crónicos, pluripatológicos y plurimedicados, según el consejero.
Dentro de estos, el grupo que ocasiona más gasto es el de los antidiabéticos, que en 2007 representaba el 3,59 % y ahora el 9,28 % debido a que hay más pacientes en tratamiento y por el uso de nuevos medicamentos más caros, «sin evidencia de que sean mejores».
Les siguen los fármacos para afecciones respiratorios de tipo crónico, como el asma y EPOC, que han pasado de 7,17 al 8,03 %; los antidepresivos, que pese al elevado consumo han disminuido su peso en el gasto del 9 a 7 % por el abaratamiento de los genéricos.
A ellos se unen los medicamentos para el colesterol por la presión comercial y la demanda de pacientes por considerar «erróneamente» que es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Otros fármacos con peso importante son los antihipertensivos.
El incremento en salud mental se debe a que los medicamentos se aplican directamente en los centros de Salud Mental, lo que favorece la adherencia al tratamiento y es más rentable desde el punto de vista económico y en Estella-Lizarra el aumento es porque se dispensan fármacos que antes se daban en el Complejo Hospitalario de Navarra.
El gasto hospitalario ha crecido desde 2007 un 118 %, según Domínguez, quien ha destacado entre esos medicamentos los destinados al tratamiento del VIH o la hepatitis C, que en ocasiones están sujetos a patentes de altísimo precio. Ha añadido que se prevé un incremento importante en el gasto en medicamentos en Oncología, «no siempre acompañado de mejora en salud».
Todo esto debe llevar a hacer una reflexión, según el consejero, quien ha abogado por adoptar medidas en favor de un uso racional de los medicamentos, entre las que se incluye la compra centralizada.
De «desbocado incremento del coste» ha hablado Begoña Ganuza (G.P. UPN), quien ha pedido que se racionalice la compra de medicamentos, tras lo que Koldo Martínez (G.P. Geroa Bai) ha instado a tener en cuenta la evaluación económica de medicamentos y servicios.
«Los datos cantan, hay mucho gasto y poco resultado», ha opinado Tere Sáez (G.P. Podemos-Ahal Dugu), quien ha abogado por analizar el coste y la efectividad, mientras que María Chivite (G.P. PSN) ha apuntado que Navarra es una de las pocas comunidades en las que sigue creciendo este gasto y ha pedido un plan de eficiencia para su control.
Javier García (A.P.F. PPN) ha instado a hacer un análisis del gasto y a participar en los foros nacionales de salud en los que se debaten estas cuestiones y Marisa de Simón (A.P.F. I-E), “ tranquila” con la respuesta del consejero, ha resaltado igualmente la necesidad de un análisis del gasto.
